La Gonarthrose

La gonarthrose se caractérise par la dégradation progressive du cartilage du genou, entraînant douleur, raideur et limitation des mouvements.

L’articulation du genou est une articulation qui relie le fémur (l’os de la cuisse), le tibia (l’os de la jambe) et la patella (la rotule). Elle est constituée de deux articulations distinctes :

L’articulation fémoro-tibiale =  entre le fémur et le tibia.

  • Il y a  les ménisques, deux structures fibrocartilagineuses en forme de croissant, se trouvent entre les condyles fémoraux et les plateaux tibiaux. Ils agissent comme des amortisseurs et stabilisent l’articulation. Ainsi que les ligaments croisées ant/post permettant de stabiliser le genou.

L’articulation fémoro-patellaire =  entre le fémur et la patella (rotule).

Ces deux articulations travaillent en synergie pour assurer la mobilité et la stabilité du genou

Les symptômes de la gonarthrose peuvent varier en intensité, mais ils comprennent généralement une douleur au mouvement, une raideur, un blocage articulaire pouvant provoquer une inflammation (gonflement).

Stades

Symptômes

Radiographie/échographie

Traitements

Stade 1 (douteux/précoce)

Douleurs intermittentes raideur matinale, gêne fonctionnelle légère

Légère diminution de l’espace articulaire, début d’usure du cartilage

exercices de renforcement musculaire, perte de poids, AINS

Stade 2 (modéré)

Douleurs plus fréquentes, poussées inflammatoires, gêne accrue

Réduction plus marquée de l’espace articulaire, ostéophytes visibles

Ondes de choc, Prolothérapie, orthèses, physiothérapie

Stade 3 (avancé)

Douleurs constantes, déformation articulaire, limitation des mouvements

Érosion importante du cartilage, pincement articulaire sévère

Ondes de choc, prolothérapie, infiltration de PRP, traitements médicamenteux plus forts

Stade 4 (sévère)

Douleurs invalidantes, perte de mobilité, handicap fonctionnel

Disparition quasi totale du cartilage, contact osseux

si le traitement conventionnel ne fonctionne pas → Chirurgie (prothèse du genou) + rééducation intensive

La gonarthrose peut être causée par divers facteurs, notamment :

  • Âge : Le vieillissement est le principal facteur de risque.
  • Génétique : Une prédisposition familiale peut augmenter le risque.
  • Obésité : Le surpoids exerce une pression excessive sur les articulations du genou.
  • Traumatismes : Les blessures antérieures au genou peuvent augmenter le risque de développer de l’arthrose.
  • Maladies articulaires : Certaines maladies, comme la polyarthrite rhumatoïde, peuvent augmenter le risque.
  • Activités répétitives : Les activités qui sollicitent beaucoup les genoux peuvent contribuer à l’usure du cartilage (football, course à pieds, trail)
  • Un débalancement fonctionnel: c’est- à dire une perte d’activation musculaire (=inhibition) peut surcharger certaines structures et donc créer une douleur au long court.
  • le port de savate, claquette, tongs : modifie la démarche “en traînant des pieds” ce qui surcharge le genou.


Traitements au chiropractic care center

Phase 1 : amélioration fonctionnelle du membre inférieur et du bas du dos (0-3 semaines)

Objectif : réduire la douleur et les contraintes sur le genou

Techniques utilisées par vos chiros : 

  • Manipulation/mobilisation : amélioration mécanique et réduction de la charge sur le genou
  • Neuromodulation : diminuer la douleur et améliorer la fonction musculaire
  • Glucopuncture : modulation de certains récepteurs à la douleur via du glucose isotonique

Méthodes utilisées par votre coach en rehab : 

  • Mobilisation actives et exercices à visée antalgique


Phase 2 : phase fonctionnelle/structurelle du genou (0-12 semaines)

Objectif : stimuler les mécanismes de réparation du genou

Techniques Prolifératives utilisées par vos chiros : 

  • Ondes de chocs : stimuler la réparation du cartilage par des ondes acoustiques ou électromagnétiques, 
  • Prolothérapie : injection de glucose hypertonique pour raffermir les ligaments, 
  • Champs magnétiques pulsés : améliorer la circulation et la régénération tissulaire, 
  • PRP : injection concentré plaquettaire pour favoriser la régénération tissulaire.

Méthodes utilisées par votre coach Rehab : 

  • Exercices de renforcement

La prolothérapie permet de réparer les tissus endommagés. Pour comprendre le fonctionnement de la prolothérapie, elle se fait en  3 phases : 

  • Irritation: on provoque une légère inflammation (autrement dit “choc osmotique”) pour activer le processus de guérison naturel du corps (jours/semaines). Un inconfort peut être ressenti pendant quelques jours,
  •  Prolifération: le corps réagit et produit des cellules pour réparer la zone endommagée, comme un pansement interne (semaines/mois),
  • Remodelage: le pansement se renforce et s’adapte aux mouvements, pour une réparation solide et durable (mois/1an).


Phase 3 : Maintenance Care

Objectif : conserver la force et la résistance du genou au long terme

Méthodes utilisées par votre physiothérapeute : programme d’entretien à long terme : combinaison d’exercices

Conseils Supplémentaires

  • Appliquer de la chaleur ou du froid sur le genou pour soulager la douleur.
  • Continuer à bouger: nos articulations se dégradent davantage à cause du manque de mouvement !
  • Perte de poids : La perte de poids peut réduire la pression sur les articulations du genou.
  • Orthèses : Le port de genouillères ou de semelles orthopédiques peut soulager la douleur et améliorer la stabilité.
  • Utiliser une canne, des béquilles, éviter les savates (claquettes/tongs) pour réduire la charge sur le genou.
  • Adapter les activités quotidiennes pour réduire le stress sur les genoux, 
  • Complément alimentaire: Glucosamine et chondroïtine/Acides gras oméga-3 (AINS naturel), Curcumine (AINS + antioxydants) Harpagophytum/ Vitamine D

Article rédigé par :

Dr Gautier Tiberi DC, Chiropracteur

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